脊柱详解
损伤病的诊断------量诊
01
关节活动
一、关节活动范围记录法
目前多采用中立位零度法。以关节中立位为0°。如膝关节伸直时为0°，屈伸130°，过伸5°，记录为130°（屈），-5°（伸）。
二、测量法
以量角器测量关节活动的度数较为准确。操作时，将量角器的轴对准关节中心，量角器两侧贴紧肢体，并对准肢体的轴线，然后记录所示的角度。如无量角器，也可用目测判断关节两端肢体夹角，但一般不太准确。
三、关节正常活动范围
1、颈段正常活动范围
前屈：35°-45°
后伸：35°-45°
侧屈：45°
旋转：60°-80°
2、腰段活动范围
前屈：90°
后伸：30°
侧屈：20°-30°
旋转：30°
3、肩关节活动范围
前屈：90°
上举：180°
后伸：45°
内收：30°
外展：90°
内旋：80°
外旋：30°
4、肘关节活动范围
屈曲：140°
过伸：5°-10°
（携物角：5°-15°）
5、前臂旋转
旋前：70°-90°
旋后：80°-100°
6、腕关节活动范围
掌屈：50°-60°
背伸：35°-60°
尺偏：30°-40°
7。髋关节活动范围
屈曲：145°
过伸：40°
内收：25°
外展：25°
内旋：40°
外旋：40°
8、膝关节活动范围
屈曲：145°
过伸：5°-15°
（外翻角：5°-7°）
9、踝关节活动范围
背伸：20°-30°
跖屈：40°-50°
02
肌力检查
肌力检查可以测定肌肉的发育情况和神经损伤的定位，对神经肌肉疾患的预后和治疗有一定的价值，检查时要耐心指导患者做出能表达被肌肉或肌肉群作用的动作。检查时应两侧对比，观察和触摸肌肉、肌腱的收缩情况。
一、肌力测定标准
0级：肌肉无收缩（完全性瘫痪）
1级：肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。
2级：肌肉收缩能移动关节，但不能对抗地心引力。
3级：肌肉收缩能对抗地心引力，但不能抵抗阻力。
4级：肌肉收缩时除能对抗地心引力外，能抵抗一定程度的阻力。
5级：肌力正常。
二、肌力检查法
对于肌肉力量的检查通常用抗阻力试验进行定性检查，也可用一些特制的拉力计、压力计，扭力计等进行定量检查。
