【医生手记】试管婴儿可以避免宫外孕吗?

作者:佛山市第一人民医院 2018-03-30阅读:2362次

医生手记

在门诊过程中,经常会有患过宫外孕的病友前来就诊咨询,“医生,试管婴儿可以避免宫外孕吗?”,我们的答案是“NO!”

贺玲

生殖医学硕士

擅长女性不孕不育症、辅助生殖技术、复发性流产、妇科内分泌疾病及不孕症的输卵管检查等。

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什么是宫外孕?

宫外孕是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外的位置,包括输卵管、腹腔、卵巢、宫颈和宫角等,以输卵管妊娠最常见。引起宫外孕最常见的原因包括输卵管炎症、输卵管不全阻塞、输卵管畸形等。在辅助生殖技术的应用中,异位妊娠的发生率为3%~5%,宫内妊娠合并异位妊娠的发生率为1%。

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为什么试管婴儿不可避免宫外孕?

试管婴儿是采用人工方式将精子、卵子取出,在实验室培育成胚胎,然后将胚胎移植到女性子宫腔内,以帮助不孕夫妇生育的一系列技术。这让不少人以为直接将胚胎放进子宫腔就不会出现宫外孕了,但实际上试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生。目前在试管婴儿的治疗中,大多数都是移植发育到第三天的胚胎,而在自然妊娠的过程中,发育到第三天的胚胎还在输卵管中游动。因此把胚胎放入子宫腔,具有生命力的胚胎还会在宫腔内、输卵管内游走,当输卵管功能正常时,可以通过蠕动将胚胎送入宫腔;但如果输卵管功能异常,如有炎症,不全阻塞、输卵管畸形等,就有可能发生宫外孕。

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如何减少宫外孕发生率?

有什么方法可以减少胚胎移植后宫外孕的发生呢?有研究认为,移植发育到第五天或第六天的囊胚,可以降低宫外孕的发生率。在自然妊娠中,第三天胚胎从输卵管游动到宫腔需要2~3天的时间,当到达宫腔的时候,胚胎正好发育为囊胚,与子宫内膜的发育相同步,囊胚游动的幅度较小,从而降低了宫外孕的发生率。接受试管婴儿助孕的患者,移植以后须按时复诊,定期测定血HCG值和行B超检查。同时,需注意阴道流血、腹痛等症状,如有不适及时就诊。

文:生殖医学中心 贺玲

图:网络

编辑:宣传科