被误解的口服避孕药,不仅仅可避孕,还有更多功效

作者:PSM药盾公益 2018-02-04阅读:3625次

作者:广东省药学会中山大学附属第三医院陶斯湄

口服避孕药,就只是避免怀孕的药品吗?为什么一些女性常常需要服用避孕药,而一些女性却又十分排斥避孕药呢?


先来看看,“她们”不愿意选择口服避孕药的原因

“听说这是激素,会催肥”

“听说吃了会引起子宫肌瘤,甚至子宫癌”

“听说会影响以后生育”


其实,避孕药不止避孕这么简单!

一般来说,避孕药可以分三大类:长效避孕药短效避孕药以及紧急避孕药

长效避孕药可以一个月吃1-2次,相对应的短效避孕药则需要每天吃。还有一款一次性使用的,叫紧急避孕药,比如我们较为熟悉的毓婷®(左炔诺孕酮片)。


临床上长效避孕药和紧急避孕药,多数时候仅有避孕的作用,只有口服短效避孕药,还兼有许多别的功效。只是,被贴上避孕药的标签,摘也摘不掉。

接下来,让我们一起来看看,短效避孕药还能发挥什么作用吧。

调经


我们知道月经是子宫内膜受到雌、孕激素的调节,周期性生长和脱落形成的。如果子宫内膜的生长失去规律性。尤其是孕激素出问题时,就容易出现月经不调,比如几个月不来月经、月经来得太频繁,或者月经量特别大等等。这时候,避孕药就可以来帮忙。小小的药丸里头藏着雌激素和孕激素,医生会根据每个人月经周期的特点,搭配起来使用。这样就能让月经慢慢恢复正常。

缓解痛经


痛经是困扰女性的一大顽疾。大部分的痛经是由于前列腺素作用于子宫,造成迷走神经的反射。短效避孕药可以减少前列腺素的产生,很大程度上能缓解痛经。

还有一些继发性痛经,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起的痛经。对于继发性痛经,短效避孕药可以治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病,它可以抑制外逃的内膜组织,从而控制病情进展。

治疗痤疮


很多小姑娘脸上长痘痘,究其原因,不少是体内雄性激素太多引起的,尤其是多囊性卵巢综合症的病人,还会长着黑黑长长的汗毛。不少短效避孕药都有降低雄激素的作用,减少多毛的症状,达到治疗痤疮的效果。甚至有些避孕药的说明书上,明确地写着适应症有:痤疮。

治疗子宫内膜息


子宫内膜息肉是一种很容易复发的疾病,有时候甚至发展为内膜癌。它的发生原因不是很清楚,可能和雌激素的刺激有关。短效避孕药恰恰对其有一定的抑制作用。如果内膜摘除术后服用3-6月,短效避孕药可以显著减少子宫内膜息肉的复发。

不过,大家要分清楚,我们说的是子宫内膜息肉,不是宫颈息肉,千万别搞错了。


现在,还记得上面哪些谣言吗?

“听说这是激素,会催肥。”


长胖什么的,避孕药表示很无辜。


国外有人做了针对避孕药的用药观察,结果是无论吃避孕药的,还是没吃过任何药物的,都有5%的人体重增长。这样的结果说明:药物并不是体重增长的根本原因。而且,新型的口服避孕药,通过结构改造,有了减水减重的功用。如果你体重稍轻或正常,在正常饮食情况下,口服避孕药并不会导致你的体重增加。但如果是肥胖超重的女性,则不推荐口服避孕药,因为平均到每一份体重中的药物浓度下降,也会降低药物疗效。

“听说吃了会引起子宫肌瘤,甚至子宫癌”


口服避孕药可以治疗子宫内膜肌瘤,甚至可以防癌。


我们刚刚提到,口服避孕药有一定抑制雌激素的作用。通过大规模的人群调查发现,它可以减少卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的风险,对于大家害怕的乳腺癌,也不明显增加风险。然而,所谓的防癌药也不能作为常规药物吃着来防癌,只能是在发挥其他作用的同时,记得它还有这些好。

“听说会影响以后生育”


即停即来什么的,最有爱了!


目前常用的口服避孕药有妈富隆、优思明、达英35等,这些药物和之前计划生育办发的免费的药物比较,它的雄激素活性下降,甚至有抗雄的活性,所以副作用减少。这些口服避孕药停用后,平均排卵恢复的时间也就是十多天,所以对生育功能几乎没有影响,我们戏称之为:即停即来。

所以,不该吃时不要吃,该吃的时候不要怕!

此外,服用口服避孕药还有很多注意事项,而且有禁忌人群,不是所有人都适用。如果第一次吃,最好先咨询一下专业的医生或者药师。

审稿专家:广东省药学会中山大学附属第三医院陈嘉琪、陶玲

广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院增城院区刘春霞

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!

【药盾公益】官方公众号(PSMChina)以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟,广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。