子宫内膜在试管婴儿中起到多大的作用?那是你还不了解子宫内膜!

作者:贝贝壳 2018-01-19阅读:1643次

众所周知子宫是女性孕育生命的神圣的场所,通俗一点讲子宫是一间毛胚房,而毛胚房是要经过装修的,而子宫内膜就是精心粉刷后的墙面。而每个月内膜都做好着迎接新生命的准备,但是,失望多过惊喜。于是月经就来了。

子宫内膜在试管婴儿中起到多大的作用?那是你还不了解子宫内膜!

1正常的子宫内膜是怎样的?

子宫内膜是分为两层的:基底层功能层

什么是基底层?

基底层顾名思义就是,在最下面与子宫肌层最贴近,这一层内膜是不会受到激素的影响的,意思就是不会发生增生等变化的。

功能层就是在基底层的表面,为什么叫功能层呢?就是因为这一层会发生变化,有功能性。那这有什么功能呢?我们可以从月经和怀孕就能够看出这一层内膜的好坏了。而功能层又分为两层:致密层海绵层

2子宫内膜

女性在13-15岁之间会来大姨妈,而月经血就是因为内膜脱落混杂着血液所流出的,这些就是收到卵巢产生的雌孕激素控制的。

当每个月大姨妈过后,子宫内膜的厚度就会变得很薄(一般情况下5mm以下),而在这时卵巢会分泌出雌激素,会让内膜增生,病理一般称为增生期子宫内膜。内膜的增生也是月经来潮的基础,即便是分泌期没有发生改变,在内膜增生到一定的程度后,也会出现突破性的出血,就类似与水库蓄水过多水坝崩塌的感觉。

当内膜的厚度增长到一定的程度后,就是为受孕做好了准备,然后就到了排卵期。之后雌激素减少分泌,孕激素逐步增多,孕激素对内膜增生起到了产生抑制的作用,内膜上的腺体分泌糖源,病理上子宫内膜就呈现出分泌期改变。

若没有受精卵的到来,这时雌孕激素开始逐渐减少分泌,子宫内膜缺乏激素的支撑就会开始崩塌,导致内膜脱落,形成月经。

多数时候,子宫内膜就是月经期、增生期和分泌期改变,依序交替出现,变幻着人生。如果卵巢激素产生的规律性出问题,就会影响内膜,或人生颠倒,或人生错杂。

比如说到了月经来潮前,内膜本该是分泌期改变,但还是增生期改变,没有或者仅部分分泌期改变,那么可以提示卵巢的黄体功能不全。如果月经后内膜不是增生期而是分泌期表现,有可能是黄体萎缩不全。这些改变对应的就是月经紊乱,一般需要诊刮,然后再用药调理。

到了绝经后期,内膜缺乏雌激素的滋润,慢慢萎缩变薄,腺体消失,病理上表现为萎缩性内膜,这种内膜多数无害,只是对病原体的抵抗力也差了,有些人会感染成内膜炎。

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3子宫内膜的其他病变形态

子宫内膜炎

如果宫颈炎、阴道炎或者输卵管炎没控制好,迁移到内膜;产褥感染或者感染性流产,分娩后胎盘胎膜残留等原因;不洁性生活;绝经后无周期性内膜脱落,加之内膜变菲薄。这些情况都可能导致子宫内膜炎。

急性子宫内膜炎会下腹痛、发烧、白带异常,多数需要住院静脉用抗菌药,再辅助口服药。慢性内膜炎比较麻烦,会引起内膜损伤、宫腔粘连,容易引起不孕或者流产。如果有生育要求的,需要做宫腔镜手术。

子宫内膜增生过长

如果子宫内膜长期受到雌激素的刺激,持续增生,又缺乏孕激素来抑制。比如多囊性卵巢综合征、肥胖、糖尿病、黄体功能不全、未生育、卵巢颗粒细胞瘤等情况。

当出现子宫内膜增生过长,月经肯定会紊乱,各种乱法都可能,最终多数表现为月经过多或者长久不干净。诊刮术后的病理,如果只是单纯性或者复杂性增生过长,癌变的风险很小。如果伴有不典型增生,就是癌前病变了,癌变的概率很高。

有不典型增生的病人,建议手术治疗。还有生育要求的年轻患者,可以在严格条件下采用有限时间内的药物保守治疗。其他类型增生过长,用药物治疗一般就可以了,但是需要长期管理,该减肥的去减肥,也可以放置曼月乐环“傻瓜式”控制内膜的增生。

子宫内膜癌

这是子宫内膜傲娇到一定程度变成的终极大坏蛋。既然是癌症,就存在很多风险。能手术的尽量手术,手术后根据病理分期,可能需要放疗或者化疗。不能手术的,就没有什么好办法了。

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同样,极早期的内膜癌,如果是年轻病人有生育要求,也可以谨慎选择药物的保守治疗。不过保守失败的话,还是需要手术。