哮喘的发病机制较为复杂,遗传、环境、感染等因素以及机体免疫功能在儿童支气管哮喘发病中均起重要作用。这些因素即为哮喘的诱发因素。
哮喘常见的诱发因素有:
感染:
呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是诱发儿童哮喘的主要原因。不同年龄的患者,有不同的病原体。
螨虫:
也是一种变态反应原,儿童对螨虫的过敏比成人多,而且多在晚上发作。对螨虫过敏而引起的哮喘的特点是:病症出现早。
过敏原:
非致病菌(甲型链球菌、奈瑟链球菌)、真菌(以霉菌为主)、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫等均可引起儿童哮喘发作。
蛋白质:
主要为特异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、海鱼、虾、蟹、香料等均可引起过敏,以婴儿期常见。
气候变化:
儿童对气候变化很敏感,如天气突然变冷或气压降低,常可诱发哮喘发作。
非特异性刺激性物质:
由于哮喘儿童气道反应性高,某些非抗原性物质如灰尘、烟(香烟、蚊香)、气味(如汽油、油漆、烹调时油的烟味)等刺激支气管黏膜下感觉神经末梢,反射性引起咳嗽和支气管平滑肌痉挛,导致哮喘。
精神因素:
哮喘儿童也易受情绪影响,如大笑、大哭或恐惧紧张等也可引起哮喘发作。
运动:
剧烈运动可激发哮喘,多见于年龄较大的儿童,剧烈活动持续5~10分钟以上最易诱发哮喘。
药物:
易诱发哮喘的药物主要有两类:一类是非甾体类解热镇痛药,如阿司匹林;类另一类是作用于心脏的药物,如普萘洛尔等。此外,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
其他诱发因素:
诱发患儿哮喘发作的诱因各异,但只要善于观察,总能找出并成功地避开诱发因素,以减少哮喘的发作。