记得以前看过一个笑话,老王是工厂的老员工,一辈子默默无闻,患有类风湿关节炎,只想等着踏踏实实退休,突然有一天,工厂的大老板特地跑过来问,"老王啊,有没有哪里不舒服啊,今天的膝盖有没有疼啊?"面对领导的嘘寒问暖,老王感动的泪水涟涟,尽管腿疼的厉害,还是咬着牙说,放心吧,领导,膝盖一点也不疼。
没想到,第二天,被上级好一顿骂,原来领导并不是想体恤下属,而是听说老王有类风湿关节炎,每到下雨天就会关节疼,而那天,领导没有带伞。
其实,从医学的角度来讲,这个笑话不科学。
类风湿关节炎是一种以慢性、侵蚀性多关节炎为主要表现的自身免疫病,好发于女性,发病原因不明,主要的临床表现是近端指关节等的对称性、持续性疼痛,多数患者会有晨僵表现,即早上起床后手指活动明显受限,持续时间超过1小时。类风关的老病人有很多出现了明显的关节肿胀甚至关节畸形,生活质量大大下降。
回到开篇的笑话,为什么说它不够合理呢?
首先,类风湿关节炎主要表现为近端小关节为主的关节肿胀、疼痛,即使有大关节受累,也可能是疾病后期的累及所致;再有就是类风湿性关节炎的疼痛和天气变化等的关系不是很大,天气一冷出现手指等小关节处的疼痛、僵直,医学上有个专业的术语叫做"雷诺现象",而这种表现不是类风湿病特有,很多风湿类疾病都会出现。
如果你见过类风湿关节炎的患者,就会发现他们实在是活的很辛苦,致残率非常高,10年以上的老病人大多都出现了手指的畸形,而且几乎丧失了工作的能力,遇到疾病的活动期,双手指肿的像个大包子,即使是最常用的非甾体类的抗炎药也根本不起作用。
光是疼痛也就算了,最可怕的是,类风湿关节炎它不是单纯的关节病变,它是全身性疾病,会导致全身多系统受累,比如肺间质纤维化、心包炎、心内膜炎、血管炎、肾脏疾病等等。因为是免疫系统疾病,说白了就是自身免疫出了问题,根本没有什么特效药,所有的治疗只能是延缓疾病的进展,目前还无特别有效的手段去除病因。
但这也并不是说,一旦患有类风湿关节炎,就无药可救了,现在一些免疫抑制剂、生物制剂对延缓疾病的发展有相当不错的效果,规律诊治,能大大提高生活质量,甚至可以达到临床缓解。