一、肝硬化
肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用面造成的弥漫肝损害，如肝细胞变性，坏死、再生，纤维组织增生及纤维隔形成，终至肝脏硬化。按病因可分为肝炎后性（乙型或非甲非乙型肝炎），血吸虫性，酒精性，中毒性（药物及工业毒物），胆汁性，瘀血性，营养性及代谢性肝硬化。
（一）临床以肝功能损害及门脉高压为主要表现
1、代偿期代偿期症状较轻，缺乏特异性，可有乏力纳差，恶心，上腹不适，腹胀，腹泻等。肝脏轻度肿大，表面尚光滑，质地偏硬，脾脏轻度或中度肿大，肝功能正常或轻度异常。
2、失代偿期
（1）全身症状：有消瘦，无力、低热，面色暗，营养障碍或下肢浮肿。
（2）消化道症状：有纳差、腹胀、恶心、呕吐，饭后上腹不适及腹泻，肝脏缩小，坚硬，表面不光滑。
（3）出血倾向及贫血：多因肝脏合成凝血因子不足及脾功能亢进，血小板减少而出现鼻衄，齿龈出血等，并伴有轻度贫血。
（4）内分泌失调:如性功能减退，睾丸萎缩、男性乳遍房发育，女性月经失调，出现蜘蛛痣，肝掌及皮肤色素沉着等。
（5）门脉高压的表现：有脾肿大伴脾功能亢进，腹水及侧枝循环开放，如腹壁及食道下壁，胃底静脉曲张，痔核等。
3、并发症
（1）上消化道出血：多由曲张静脉破裂所致，可为突然大呕血及黑便。
（2）感染：因抵抗力低，常出现呼吸道，消化道的感染，如肺炎、腹膜炎、胆道感染等。
（3）其他：如肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌等。
（二）治 疗
按肝病常规灸法（见肝炎栏下）治疗。有全身浮肿者先灸利水穴（见上篇“灸治要诀”），其中第2日穴须加灸石门穴（脐下2寸），灸30分钟。等下肢肿消，尚有腹水时即可按肝病常规灸法治疗。
（三）肝硬化病例介绍
例1 王××，男性，23岁，住山东省威海市田村乡。
（1）病史及症状：患者于1962年8月来信说：1955年患肝硬化，脾亦肿大，每天饭后及劳动后，右胁疼痛。1962年10月突发消化道出血（大便泻下大量陈血），当即失去知觉。住当地医院治疗，病情平稳后出院。至5月份因饮酒再次引发便血，遂被送往医院行脾切除术（肝硬化可导致脾肿大，脾功能亢进，后者引起血小板减少性出血）。现在仍肝痛，腰痛，劳累后加重。肝功能不正常。
（2）治疗：1962年8月22日通信嘱自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，不容30分钟，下脘60分钟；3日，期门30分钟，太冲20分钟；4日，章门30分钟，气海60分钟；5日，肝俞、巨阙各30分钟；6日，乳根、天枢各25分钟；7日，膈俞，上脘各30分钟。以上7日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸2个月后，体重增长5千克，肝区及背痛均好转。肝功能转正常；灸至4个月，肝区已无痛感。10看后，他人告知，患者身体健康。
例2 刘××，男性，住河北省南和县。1973年7月22日，患者家属来信求治。
（1）病史及症状：患者有肝硬化腹水，曾在天津住院治疗，未效。现腹胀，纳差，易疲乏，下肢浮肿，有腹水，肝脏变硬，左腿麻木。
（2）治疗：嘱按肝病常规灸法自灸。因下肝肿不甚，未用利水穴。灸20天后函告：食欲很好，体力有所恢复，肠鸣多，每日矢气20～30次，下肢肿及腹水消退许多，肝脏已触摸不到；灸2个月后下肢肿及腹水全消退；左腿麻木已愈。精神、体质均显好，只是在面部及身体两侧出一些如小米粒大的疹子，觉痒。复函云：此灸后湿气排出之故，以后自愈，如不退可灸曲池、大陵各25分钟。灸至3个月，来函称病愈。
例3 阎××，女性，52岁，住天津市西门内。1975年8月21日初诊。
（1）病史及症状：有肝炎病史已9年，屡治未效。现两肋胀痛，腹胀，腰痛，纳呆，大便少而不爽，小便黄，间有遗尿，目视昏暗，失眠，头痛，易怒，面色苍黄，肝大，质硬，有压疼，脾及触及，腹水性阳性，下肢浮肿。
（2）印象及治疗：肝硬化腹水。治疗：嘱按肝病常规灸法自灸。灸至月余，矢气颇臭，日下20多次，最多达60多次，以后渐少，大便随之转正常，进食增多，体力显好，腿肿略消；灸至3个月，腹水明显消退，腰部水肿已消失，小便中白色沉淀物（在灸治过程中见到大、小便有异常排泄物，多为病邪消散之兆，不必惊恐）；灸4个月后，腹内常有过水音，腹水全退，腹已柔软，进食较灸前增加一倍，已不易发怒。但下肢仍肿，嘱邮膝至踝部内外侧一灸筒俟一灸筒往下灸，不论穴位，每处灸25分钟，每日灸2处（两腿共2处），亦做循环灸，以前灸穴照常灸治。灸至近半年，触摸肝脏仍质硬，不光滑，左胁下仍不适，脾脏仍大，仍腰痛，余症均显著好转。嘱腰痛片及腿肿处每日灸2次；灸至8个月后予加2日穴；1日，二白、束骨各60分钟；2日，肘尖、内踝尖各60分钟与前穴循环灸。因患者用灸日久，故每日灸时间延长一倍；又灸3个月，各种病症已基本痊愈，可外出做一切家务，只是肝脏触之仍质硬，脾仍大。
（四）临床体会
灸后积气，积粪、积水渐渐排下，于是食欲增加，体力恢复，各种病症均可望好转，但肝脾触诊的改善不明显。
肝硬化患者情绪易于波动，因发脾气或郁闷而致病情反复的事例是有的，如若家人能体谅、容让这些患者，便之处于融洽的生活气氛中，对病情的好转有保证。
病症消失后，不做重体力，不再饮酒，并巩固灸半看时间是必要的。
二、肝脓肿（病例）
此例为少群弟子，北京温灸师张广泉所治，因些症少见，录于此供参考：
患者肝右叶内存在体积6×5×6㎝的脓肿，疼痛难忍，高热不退，北京医学院附属人民医院诊断为肝脓肿，内科治疗未效，因高热不能手术，故邀张广泉治疗。
治疗经过，用3个温灸筒捆在一起成品字形，上午灸患处2小时并灸二白、束骨各25分钟；下午灸患处2小时并灸中脘、足三里各30分钟。灸后第2天上午做超声波检查，见肝脓肿边缘已变清淅（说明脓肿的扩展趋势已被控制），当即又灸患处两小时，灸期门30分钟，太冲25分钟；下午仍灸患处两小时，灸肝俞25分钟，章门30分钟。第3天做超声波检查，脓肿体积为6×4×6㎝。以后按肝病常规灸法治疗并加一级穴；一白、束骨，共灸3个月痊愈。
三、肝气旺盛（病例）
李××，女性，46岁，住天津市西门内。1960年5月12日初诊。
（1）病史及症状：患者10年前于产后患全身疼痛且易激怒，时常与人争吵，争吵时即感头顶胀痛，头晕目暗，两胁闷满，心悸，全身哆嗦；常感觉胃中空虚（这是心包络的病）食欲差，月经不调，赤白带下，腰痛，全身乏力，面色苍黄，肝大一倍，按压里患者觉气上冲头部，头胀，腹部任脉全有压痛。
（2）治疗：嘱自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，期门30分钟，太冲25分钟；3日，不容、下脘各30分钟；4日，章门30分钟，气海60分钟；5日，肝俞、巨阙各30分钟；6日，乳根25分钟，天枢30分钟；7日，膈俞30分钟，上脘30分钟；8日，脾俞、三阴交各25分钟；9日肾俞30分钟，关元60分钟；10日心俞、通里各25分钟；11日，内关、照海各25分钟。以上11日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸5天后，腹中肠鸣多，尚未得矢气。灸至10天，矢气频，两胁胀痛已减，与人吵架次数已减少，进食颇增，赤白带已止，但仍间有头痛。嘱加两日空；1日，风池，悬钟各25分钟；2日，肺俞、列缺各25分钟与前穴循环灸；灸至1个月，头胀痛欲止，情绪已稳定，并主动向邻舍致歉，说明以前常与人争吵是自己有病造成的。面色已显红润；灸至1个半月，仍有轻度头胀，嘱加灸百会、大陵各20分钟，涌泉25分钟；灸至3个月，肝未触及，头胀已止，胃内空豁感亦消失，饮食颇好；灸至3个半月，朋友已正常，诸症愈。
（3）临床体会：肝气旺盛，这是中医的说法，此证不少见，或与其他病相杂，互为因果。温灸治此症疗效肯定，一俟肝气调顺，相杂的其他脏腑的病亦常顺热易愈。
四、胆囊炎（病例）
例1 某人患胆囊炎，病情严重，面目发黄，胆区疼痛，曾住院治疗4个月未效。1979年7月17日开始按肝病常规灸法治疗（第10日加灸胆俞、丘墟各25分钟，治1个月，矢气颇多，从此病症好转，连灸3个月痊愈，观察6年未复发）。
例2 某人患胆道结石，住院开刀取石并切除胆囊，以后原胆区部位仍疼痛时作。1976年用温灸治疗（方法同例1）治疗后疼痛止，10年后随访，未再犯病。
