对于这个儿科 用药宝典,你怎么看?
作者|复旦大学附属儿科医院 黄志恒
来源|“复旦儿科黄志恒”微信公众号
这几天好几个朋友把上面这个图片发给我,问“元芳,你怎么看?”
是的,这个帖子火了,据说是某个基层儿科医生的大作。许多人,包括医护人员都再转。不明真理的群众视为宝典,我看来只能呵呵!
1.发热
T<38.5度,物理降温冰敷、泡脚、热水澡。
按照中国循证儿科杂志《中国0-5岁儿童不明原因发热诊断处理指南》,孩子们<38.5度,一般不会有不舒服的感觉,不需要物理降温。又是冰敷又是泡脚,这些物理降温措施除了增加了孩子们的不舒服,家长心里得到了安慰,其它没啥用。
T>38.5度,布洛芬、对乙酰氨基酚交替使用
国外研究已经证实,两种退热药交替使用与使用一种退热药效果差不多,但是增加药物毒性风险
2.抗病毒中成药
除非甲流乙流使用奥司他韦,其它病毒性感冒是没有特效药的。
黄哥建议大家不如吃个橙子
3.咳嗽药
咳嗽吃什么药,多大年龄能吃?需要医生诊断后用药,查看下说明书这个更是写的不靠谱。
4.感冒
吃氨咖黄敏颗粒,这个没有大错。但是婴幼儿不合适,会有皮疹、白细胞减少,特别严重肝肾功能不全者禁用。
5.咳嗽、发热
先发热后咳嗽:咳嗽不重一般没大事。但是咳嗽一周不好,还是要当心肺炎!
先咳嗽后发热:拍片子,让孩子们吃放射线,也是误导。
6.发热查血常规
发热满3天:查血象
不一定吗?有的小儿发热1天血象就可能白细胞及炎症指标高。3天化验,岂不误事?估计大家也不会同意。
发热+咳嗽满3天:查血象+拍片子
普通感冒的症状通常都要持续一周,而普通感冒通常的症状就包括发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽,发热+咳嗽持续超过一周的非常常见。如果这些孩子都去做血象+拍片,不知道要让多少孩子遭罪吃多少射线,医生如果这样做,绝对是过度检查,庸医一个。
7.发热不要自己给孩子吃抗生素、不要捂、不要穿太厚
我们科普爱好者宣传这么多了,地球人都知道
注意了
一天不读书,无人看得出;一周不读书,开始会爆粗;一月读书,智商输给猪。
当个儿科医生需要活到老,学到老,不能想当然。
不学习还网上瞎喷,误导老百姓,岂不笑哉?
参考自:
1.中国循证儿科杂志《中国0-5岁儿童不明原因发热诊断处理指南》
2.朋友圈有人转那个儿科用药宝典吗?拿这篇去打脸 drpei
3.百度百科